Cómo se interroga sobre las ideas suicidas a quien las tenga


TEMAS DE SUICIDIO

La idea suicida abarca una serie de
pensamientos que expresan los deseos de alguien, de terminar
con su vida; puede adquirir las siguientes formas de presentación:


A. IDEA SUICIDA SIN PLANEAMIENTO DE LA ACCION: Es aquella idea en la cual el individuo expresa deseos de matarse aunque no sabe cómo hacerlo. Es frecuente que al preguntarle cómo ha pensado quitarse la vida, responda: -No sé-.

B. IDEA SUICIDA CON METODO INESPECIFICO O INDETERMINADO: Es aquella en la que el sujeto expresa deseos de matarse y maneja varios métodos sin decidirse aún por uno específico. Es común cuando se le pregunta de qué forma ha pensado quitarse la vida, responda lo siguiente: -De cualquier forma, ahorcándome, quemándome, tirándome delante del tren-.

C. IDEA SUICIDA CON UN METODO ESPECIFICO PERO NO PLANIFICADO: Es aquella idea en la que el individuo desea morir, ha elegido un método específico, pero aún no ha considerado cuándo hacerlo, en qué lugar y qué precauciones ha de tomar para llevar a cabo el suicidio.

D. PLAN SUICIDA: Es aquella idea que, además de expresar sus deseos de autoeliminación, contiene el método específico, el lugar determinado y las precauciones que ha de tomar para lograr no ser descubierto y alcanzar el propósito anhelado de morir. -ES MUY GRAVE CUANDO SE PRESENTA-.

Contrariamente a lo que se piensa, interrogar sobre la existencia de las ideas suicidas -NO INCREMENTA- el riesgo de desencadenar este tipo de acto y puede ser la única oportunidad, tal vez la última, de iniciar las acciones preventivas.

Varias son las maneras de abordar el tema de la ideación suicida
cuando el sujeto no las manifiesta de forma voluntaria:


PRIMERA VARIANTE: Se le puede decir lo siguiente a la persona que se supone en peligro:

-Evidentemente usted no se siente bien, me he dado cuenta de eso,
y desearía saber de qué forma ha pensado resolver su situación actual-

En esta variante se realiza una pregunta abierta para que el sujeto pueda expresar sus pensamientos y así poder descubrir sus propósitos suicidas.

SEGUNDA VARIANTE: Se puede escoger un síntoma de los que más moleste al individuo y apoyándose en él, indagar sobre la presencia de ideas suicidas, como por ejemplo:

-Usted me dice que apenas duerme y yo sé que cuando eso ocurre le vienen a uno a la cabeza muchos pensamientos-
¿Podría decirme en qué piensa usted cuando está insomne?

TERCERA VARIANTE: Se puede abordar al sujeto de la siguiente manera:

-Durante todo este tiempo que se ha sentido tan mal
¿ha tenido pensamientos malos?

En esta modalidad la idea suicida se hace sinónimo de pensamientos malos, aunque también se le puede calificar de ideas desagradables, pensamientos distorcionados, pensamientos raros, etc. Si la respuesta es afirmativa, se debe preguntar cuáles son esos malos pensamientos, pues pueden ser temores infundados, miedo a enfermedades, a que le den una mala noticia, etc.

CUARTA VARIANTE: Se inicia el interrogatorio interesándose el entrevistador por la conducta suicida en la familia del sujeto, para en otro momento preguntar sobre el mismo tema, pero en el propio individuo. Seria como sigue:

-Deseo saber si en su familia alguien se ha suicidado o ha intentado el suicidio- (Esperar respuesta.)
¿Usted lo ha intentado alguna vez?
¿Ahora lo está pensando hacer?

QUINTA VARIANTE: Se le puede preguntar directamente si ha pensado matarse, lo que haría como se ejemplifica:

¿Ha pensado en matarse por todo lo que le ocurre?
¿ha pensado suicidarse?
¿ha pensado acabar con su vida?

SEXTA VARIANTE: En ésta es fundamental que el entrevistador conozca algún caso de suicidio entre los familiares, amigos o vecinos del individuo en riesgo, para abordarlo con lo que sigue:

¿Estás pensando solucionar tu problema de la misma manera
que lo hizo Fulano, quitándose la vida?

Una vez determinado si la persona tiene una idea suicida,
es aconsejable continuar profundizando, con esta secuencia:

1. ¿Cómo ha pensado suicidarse?
2. ¿Cuándo ha pensado suicidarse?

3. ¿Dónde ha pensado suicidarse?

4. ¿Por qué ha pensado suicidarse?

5. ¿Para qué ha pensado suicidarse?


Prof. Dr. Sergio Andres Perez Barrero
Imagenes-Patricia Perrier Radix

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