{"id":3752,"date":"2017-08-21T15:14:34","date_gmt":"2017-08-21T15:14:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ceadin.org\/b\/?page_id=3752"},"modified":"2018-06-17T19:37:57","modified_gmt":"2018-06-17T19:37:57","slug":"pensamientos-suicidas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ceadin.org\/b\/pensamientos-suicidas\/","title":{"rendered":"Pensamientos suicidas"},"content":{"rendered":"


\nTEMAS DE SUICIDIO <\/span><\/em><\/strong><\/span><\/h3>\n

\u2014 Pensamientos suicidas \u2014<\/span>
\n<\/em> <\/strong><\/span><\/h3>\n

\"\"<\/a>– Causas, S\u00edntomas y Terapia –<\/span><\/em><\/strong><\/span><\/h3>\n

Las ideaciones suicidas<\/strong><\/em><\/span>
\n pueden tener distintas causas y tratamientos.<\/strong><\/em><\/span><\/h3>\n
\n

Existe un gran cantidad de situaciones
\ny contextos, que nos pueden provocar un gran dolor<\/strong>:<\/span>
\n<\/em><\/span><\/h3>\n

1.- La muerte de seres queridos.<\/strong>
\n 2.- La vivencia de abusos sexuales, f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos.<\/strong>
\n 3.- La sensaci\u00f3n de culpa, ante la responsabilidad (real o no),
\nde un hecho como un accidente de tr\u00e1fico.<\/strong>
\n 4.- Perder todo por lo que has luchado.<\/strong>
\n 5.- Combatir en una guerra.<\/strong>
\n 6.- La perspectiva de soportar de manera prolongada o cr\u00f3nica, una\u00a0\u00a0\u00a0 enfermedad.<\/strong>
\n 7.- O, trastorno invalidante (sea f\u00edsico y ps\u00edquico), son algunos ejemplos.<\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

En algunos casos, el dolor sufrido es tal, que la persona no es capaz de hacerle frente, sintiendo un nulo control sobre su vida y llegando a creer que no puede hacer nada para mejorar su situaci\u00f3n. En definitiva, pierden la esperanza.<\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

-En este contexto no es infrecuente que se piense en una salida definitiva para acabar con tal sufrimiento, pudiendo surgir la idea de acabar con la propia vida-. <\/span>-Dicho de otro modo, aparecer\u00edan pensamientos suicidas-.<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

-Pensamientos suicidas-
\n\u00bfqu\u00e9 son ?<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h3>\n

-Se consideran pensamientos suicidas, todos aquellos pensamientos que tiene un individuo, referentes a quitarse la vida de forma intencional y planificada-<\/strong>.<\/span> Estos pensamientos pueden ir desde el mero deseo de morir, a la realizaci\u00f3n activa de planes concretos para la puesta en marcha de la intenci\u00f3n del suicidio: (autolisis-<\/span>auto-el mismo, y lisis-p\u00e9rdida disoluci\u00f3n)<\/span><\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

-Esta \u00faltima, en que el sujeto ha elaborado el-
\n-C\u00d3MO, D\u00d3NDE Y CU\u00c1NDO-
\nes la m\u00e1s peligrosa y proclive al realizar\u00a0del acto.<\/span><\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h3>\n

Si bien los pensamientos y deseos de muerte, pueden aparecer en una ocasi\u00f3n puntual, -en general cuando se habla de ideaci\u00f3n suicida o pensamientos suicidas, se suele hacer referencia a un patr\u00f3n de pensamiento recurrente en que aparece el deseo de morir-. <\/span>Pueden aparecer una forma meramente cognitiva, si bien lo m\u00e1s habitual es que se produzca cierto anhelo, o deseo a nivel emocional o\u00a0motivacional.<\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

La mayor parte de los pensamientos suicidas se tienen en momentos de intenso dolor y sufrimiento emocional.
\nEl individuo siente que, independientemente de lo que haga, no va a poder modificar el motivo de su sufrimiento.<\/span>
\nNo se siente capaz de dar con la soluci\u00f3n,
\nsino que se siente impotente y en ausencia de todo control.<\/span>
\n<\/strong><\/em><\/span><\/h3>\n

La persona con estos pensamientos tiende a padecer una honda sensaci\u00f3n de desesperanza. Por lo general la idea subyacente, el objetivo que se busca en s\u00ed, con la ideaci\u00f3n suicida, no es la de acabar con la propia vida en s\u00ed mismo, sino<\/span> -terminar con dicho estado de dolor e indefensi\u00f3n-.<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Al margen de esto, existen otros tipos de pensamientos suicidas que se vinculan m\u00e1s al intento de da\u00f1ar a otras personas, o conseguir objetivos espec\u00edficos. Por ejemplo, en algunos casos se puede llegar al pensamiento de utilizar la propia muerte o el intento de suicidio de manera<\/span> -instrumental-, para conseguir un bien para s\u00ed mismo (como la atenci\u00f3n de los dem\u00e1s) o, a los seres queridos (por ejemplo cobrar un seguro) o, para provocar culpabilidad y sufrimiento a alguien que se considera responsable del dolor del individuo-.<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Posibles causas y factores de riesgo:<\/span>
\nLas causas de la presencia de pensamientos suicidas, pueden ser muchas y muy diferentes, dependiendo del caso concreto<\/span><\/strong>.<\/span> –Como se ha indicado, por norma general este tipo de pensamientos, suelen sucederse despu\u00e9s de la vivencia o notificaci\u00f3n de alg\u00fan hecho doloroso o una p\u00e9rdida en la que aparecen sentimientos profundos de dolor, culpa y\/o verg\u00fcenza que escapan al control del individuo, y le sumen en un estado de desesperaci\u00f3n en el que no encuentran ninguna soluci\u00f3n posible-.<\/strong><\/span><\/em><\/span><\/h4>\n

La presencia de abusos, p\u00e9rdidas de seres queridos (por muerte o ruptura),\u00a0 facultades, o una situaci\u00f3n:<\/span> -ansi\u00f3gena- que provoca ansiedad o angustia-ver mas\u00bb,<\/a><\/span><\/strong> <\/em> de la que no es posible escapar, suelen ser los desencadenantes m\u00e1s frecuentes.<\/strong><\/em><\/span><\/span><\/h4>\n

Ejemplos de ellos ser\u00edan:<\/span>
\n1.- La vivencia de una violaci\u00f3n.<\/span>
\n 2.- Un aislamiento prolongado.<\/span>
\n 3.- La incapacitaci\u00f3n f\u00edsica.<\/span>
\n 4.- Haber provocado y\/o sobrevivido a un accidente.<\/span>
\n 5.- El bullying continuado.<\/span>
\n 6.- La bancarrota.<\/span>
\n 7.- El diagn\u00f3stico de enfermedades como el c\u00e1ncer.<\/span>
\n 8.- Las demencias.<\/span>
\n 9.- El VIH.<\/span>
\n 10.- El padecimiento de algunos trastornos mentales<\/span>
\n que cursan con sufrimiento ps\u00edquico.<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Neurobiolog\u00eda de la persona con ideaci\u00f3n suicida:<\/span>
\nA nivel biol\u00f3gico se ha observado la presencia de un<\/span> –descenso en el nivel de serotonina-,<\/u> <\/span>en el enc\u00e9falo de las personas con este tipo de pensamientos suicidas, enfoc\u00e1ndose gran parte de los tratamientos farmacol\u00f3gicos en aumentar dicho nivel. Otras hormonas como la<\/span> –dopamina<\/u> y la\u00a0noradrenalina-<\/u><\/span> tambi\u00e9n tienen una gran importancia, al contribuir su ausencia o presencia a <\/span>–estados depresivos<\/u> y ansiosos-<\/span><\/span> que pueden conllevar los intentos de suicidio.<\/span><\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Como factores de riesgo para pasar, del pensamiento al acto destacan:<\/span>
\n1.- La de pertenecer al g\u00e9nero masculino.<\/span>
\n 2.- Tener una edad avanzada (suelen ser m\u00e1s frecuentes a partir
\nde los cuarenta a\u00f1os de edad).<\/span>
\n 3.- Haber tenido intentos de suicidio en el pasado o<\/span>
\n que alg\u00fan ser querido haya fallecido de esta forma.<\/span>
\n 4.- El padecimiento de un trastorno mental que nuble o sesgue la
\ncapacidad de juicio.<\/span>
\n 5.- La existencia de\u00a0adicciones a sustancias psicoactivas.<\/span>
\n 6.- Problemas m\u00e9dicos cr\u00f3nicos y<\/span>
\n 7.- Una elevada impulsividad.<\/span><\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

-El aislamiento y la ausencia de apoyo social-, <\/span>tambi\u00e9n resultan factores muy relevantes que pueden perjudicar gravemente el estado mental de los individuos (siendo la presencia de apoyo social un factor protector importante).<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Evaluaci\u00f3n y diagn\u00f3stico psicol\u00f3gico:<\/span>
\nSi bien la presencia de la idea suicida, no tiene porque conllevar un intento real de quitarse la vida, <\/span>se trata de un factor de riesgo de gran relevancia,<\/span> -que debe ser tratado con urgencia-<\/span><\/strong>.<\/span> De hecho, a nivel terap\u00e9utico es imprescindible valorar la existencia de pensamientos suicidas, y en caso afirmativo \u00e9stos pasan a ser el primer objetivo terap\u00e9utico.<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

A la hora de evaluar el estado mental del sujeto, es necesario hacerlo con calma y de una forma directa, tanto si se presentan o no factores de riesgo. Si no se han presentado los pensamientos suicidas, preguntar respecto al tema no inducir\u00e1 a ello, mientras que en caso afirmativo, el enfoque con el que se llevar\u00e1 el caso deber\u00e1 centrarse en su existencia. En el momento de evaluar las respuestas, hay que tener en cuenta que el individuo puede no querer explicar directamente sus pensamientos.<\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Actitudes que intenten minimizar el riesgo o la importancia de este tipo de ideaci\u00f3n, pueden estar intentando ocultar los verdaderos pensamientos al respecto.<\/span> -Tambi\u00e9n pueden ser indicativos estados de calma s\u00fabitos, despu\u00e9s de una profunda agitaci\u00f3n, siendo un posible aviso de que el individuo ha tomado la decisi\u00f3n de pasar a la acci\u00f3n-.<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Se debe explorar la presencia<\/span>
\n o ausencia de pensamientos suicidas.<\/span>
\nel origen de tales ideas, su grado de actividad y elaboraci\u00f3n,
\ny la existencia o no, de un plan que llevar a cabo.
\n-C\u00d3MO, CU\u00c1NDO Y POR QU\u00c9-<\/span>
\nson preguntas necesarias y que permiten hacerse<\/span>
\n una idea de la gravedad de la situaci\u00f3n.<\/span>
\nA mayor planificaci\u00f3n y concreci\u00f3n de las respuestas, mayor riesgo
\nde que el pensamiento se intente llevar a la pr\u00e1ctica.<\/strong><\/em><\/span><\/h3>\n

-C\u00f3mo actuar ante un caso de posible suicidio-<\/span>
\nEn casos de ideaci\u00f3n suicida, es necesario un tratamiento r\u00e1pido que permita actuar con efectividad sobre el n\u00facleo del problema. <\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h3>\n

En caso de que el suicidio sea inminente, y la seguridad del paciente pueda estar gravemente comprometida, es recomendable su -INGRESO HOSPITALARIO INMEDIATO-<\/span><\/span> con el fin de que pueda estar controlado y se le pueda aplicar un tratamiento adecuado.<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h3>\n

Psicofarmacolog\u00eda:<\/span>
\nSi bien la presencia de pensamientos suicidas, no implica necesariamente la existencia de un trastorno mental, debido a que suelen aparecer en contextos en que hay asociada sintomatolog\u00eda depresiva, por norma general, se tienden a emplear<\/span> -psicof\u00e1rmacos-,<\/span> en forma de diferentes tipos de antidepresivos. Concretamente, uno de los subtipos m\u00e1s comunes en estos casos son los<\/span> -antidepresivos tric\u00edclicos-,<\/span> que ante depresiones at\u00edpicas o con intentos de suicidio han demostrado una eficacia mayor que otros tipos de antidepresivo.<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Sin embargo, estos f\u00e1rmacos en general tardan varias semanas en hacer efecto. Es por ello que inicialmente el tratamiento de elecci\u00f3n pasa por la aplicaci\u00f3n de -f\u00e1rmacos ansiol\u00edticos, reduciendo la ansiedad y la tensi\u00f3n que suelen inducir los pensamientos suicidas-.<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Trastornos mentales asociados:<\/span>
\nEn los casos en que los pensamientos suicidas est\u00e1n ligados a trastornos mentales, es frecuente que aparezcan en pacientes con<\/span> –trastorno bipolar-<\/u> (siendo habitual que el pensamiento aparezca en la fase depresiva, mientras que el intento de <\/span><\/span>-eliminarse-(autolisis, suele ser m\u00e1s propio de -fases man\u00edacas-).<\/span> Despu\u00e9s de \u00e9ste, que es el trastorno con mayor n\u00famero de intentos de suicidio, otros trastornos donde aparece la ideaci\u00f3n suicida con gran frecuencia son<\/span>: -la adicci\u00f3n a sustancias (especialmente al alcohol), la\u00a0depresi\u00f3n mayor, la\u00a0esquizofrenia y el\u00a0trastorno de personalidad l\u00edmite-.<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Otro de los tratamientos que a nivel biol\u00f3gico, ha mostrado un mayor \u00e9xito a la hora de aliviar la sintomatolog\u00eda depresiva, asociada a los pensamientos suicidas, es la<\/span> -terapia electroconvulsiva-.<\/span> Si bien no se termina de conocer el porqu\u00e9, se ha demostrado que reduce de forma r\u00e1pida y efectiva la sintomatolog\u00eda depresiva en depresiones at\u00edpicas, psic\u00f3ticas y con intentos de autolisis. Es por ello que es empleada en los casos en que se requiere una actuaci\u00f3n inmediata.<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Terapia psicol\u00f3gica:<\/span>
\nEn lo que se refiere al tratamiento psicol\u00f3gico, teniendo en cuenta la necesidad de una intervenci\u00f3n temprana y r\u00e1pida, en casos graves suele requerirse en primer lugar un tratamiento enfocado a lo conductual para posteriormente tratar los aspectos cognitivos.<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Es fundamental ayudar a establecer objetivos relevantes y accesibles para el paciente, graduando una serie de pasos que en un principio puedan servir para disminuir el inter\u00e9s en los pensamientos suicidas y que le dirijan a algo que quiere conseguir.<\/span> -Los principales objetivos a trabajar, ser\u00e1n el reconocimiento y expresi\u00f3n del sufrimiento, la aceptaci\u00f3n de los sentimientos y emociones del paciente, redirigir el foco de atenci\u00f3n, y el patr\u00f3n de pensamiento negativo hacia otras alternativas m\u00e1s eficaces-.<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

A trav\u00e9s de t\u00e9cnicas conductuales como la asignaci\u00f3n gradual de tareas, el control de est\u00edmulos ambientales y los experimentos conductuales, se va a procurar que el individuo encuentre una motivaci\u00f3n para aguantar o disminuir el estado de tensi\u00f3n interno.<\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

A un nivel m\u00e1s cognitivo, la descatastroficaci\u00f3n llevada a cabo con prudencia, puede ayudar a combatir el motivo que ha conducido al sujeto a desear su propio deceso.<\/span> -El uso de dramatizaciones puede ser \u00fatil de cara a que el paciente sienta alivio al exponer el motivo de su dolor, y trabajar en sus sensaciones-.<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Otra terapia \u00fatil es la terapia dial\u00e9ctico conductual, especializada en conductas agresivas y autol\u00edticas, que contribuye a mejorar la capacidad de afrontamiento a la vez que se evidencia una aceptaci\u00f3n del sufrimiento del paciente.<\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

-El uso de sustancias psicoactivas como alcohol o drogas puede producir una exacerbaci\u00f3n de los s\u00edntomas-<\/strong>,<\/span> de modo que el control del consumo es un elemento fundamental a tener en cuenta. Especialmente si hay un abuso o adicci\u00f3n previo. Sin embargo, en caso de dependencia la retirada s\u00fabita puede provocar la presencia de una ansiedad que puede ser peligrosa, de modo que dicha retirada debe ser pautada por un profesional.<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Es importante tambi\u00e9n la presencia de apoyo social y de una red que permita al individuo cambiar su perspectiva de los hechos, o asumir nuevos retos y roles.<\/span> -Asimismo, la vigilancia del estado mental y f\u00edsico del individuo y el hecho de que no permanenza aislado resultan elementos protectores que dificultan la autolisis-.<\/span><\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Oscar Castillero Mimenza Psic\u00f3logo<\/h4>\n

Busque ayuda inmediatamente si:<\/strong><\/em><\/span>
\n Se siente abrumado.<\/strong><\/em><\/span>
\n \u2028Est\u00e1 pensando en hacerse da\u00f1o o en da\u00f1ar a otra persona.<\/strong><\/em><\/span>
\n Es incapaz de controlar su comportamiento.<\/strong><\/em><\/span>
\n Tiene otros s\u00edntomas muy angustiantes de trastorno
\nde estr\u00e9s postraum\u00e1tico.<\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

EN CASO NECESARIO:<\/strong><\/em><\/span>
\n Llame a su m\u00e9dico.<\/strong><\/em><\/span>
\n Llame al 911 para servicios de emergencia\u2028 o vaya<\/strong><\/em><\/span>
\n a la sala de emergencias m\u00e1s cercana.
\nEn un caso de emergencia, puede llamar a:
\n52-59-81-21
\n01-800-472-78-35<\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

SAPTEL \u201cSistema Nacional de Apoyo, Consejo \u2028Psicol\u00f3gico
\ne Intervenci\u00f3n en Crisis por Tel\u00e9fono\u201d<\/strong><\/em><\/span>
\n (Cruz Roja Mexicana\u2013 24 Hrs.) sin costo<\/strong><\/em><\/span>
\n Tel.- 52-59-81-21\u00a0\u00a0 \u2013<\/strong><\/em><\/span>
\n 01-800-472-78-35<\/strong><\/em><\/span>
\n saptel@prodigy.net.mx<\/strong><\/em><\/span>
\n \u2028http:\/\/www.saptel.org.mx\/<\/strong><\/em><\/span><\/h4>\n

Artista-Patricia Perrier<\/p><\/blockquote>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas:<\/span>
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\nManual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales.
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\nIn: K Hawton, K van Heeringen (eds).
\nThe international handbook of suicide and attempted suicide.
\nChichester: Wiley & Sons Publishers.
\nHarris, E.C. & Barraclough, B. (1997).
\nSuicide as an outcome for mental disorders.
\nA meta-analysis. Br J Psychiatry; 170: 205-28
\nSantos, J.L. ; Garc\u00eda, L.I.; Calder\u00f3n, M.A.; Sanz, L.J.;
\nde los R\u00edos, P.; Izquierdo, S.; Rom\u00e1n, P.; Hernang\u00f3mez, L.;
\nNavas, E.; Ladr\u00f3n, A y \u00c1lvarez-Cienfuegos, L.
\n(2012). Psicolog\u00eda Cl\u00ednica.
\nManual CEDE de Preparaci\u00f3n PIR, 02.
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\nIn: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF,
\neds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry.
\n2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier.<\/p>\n

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